LOCKED TWINS (varning för starka bilder!)

Locked twins – eller tvillingkollision som det kallas på svenska – är en ovanlig komplikation som kan uppstå vid tvillingfödslar.

En mardröm för båda mamma, barn och förlossningsläkare.

Om första tvillingen ligger med sätet först och andra med huvudet först kan huvudena låsa sig mot varandra – haka mot haka – när första tvillingen är på väg ut genom förlossningskanalen.

Därför skall man göra kejsarsnitt i tid när tvillingarna ligger på detta sättet.

I Etiopien, där det inte är så enkelt att få kvalificerat förlossningshjälp, händer det ibland att en födande kommer in till sjukhuset med en tvilling hängande utanför. Låst vid sitt huvudet mot den andra tvillingens.

Vad göra?

Oftast är den tvilling som hänger utanför redan död. Då gör man en “destruktiv förlösning”:

  • Skiljer huvudet från kroppen.
  • Tar bort kroppen
  • Förar ena handen in i livmodern
  • Griper andra tvillingen vid en eller båda fötter
  • Drar ut barnet i benet/benen
  • Förar återigen en hand in i livmoderen
  • Griper det avskilda huvudet med pekfingret i munnen och avskurna halspelaren i hålhanden (för inte att skada slidan).
  • Drar ut huvudet
Happy end

Om båda tvillingarna är döda gör man likadant

Om båda tvillingarna lever löses problemet så här:

  • Förlöser tvilling nummer två med kejsarsnitt
  • Täcker operationssåret med steril duk
  • Förlöser huvudet på tvilling nummer ett med ett klassiskt handgrepp kallat Mauriceau-Levret’s Maneuver
  • Klär om sterilt
  • Stänger operationssåret

“Keine Hexeri – Nur Behändichkei

Allting kommer att finnas i den app som jag just nu arbetar med. Den blir barnförbjuden kan jag lova!

Min egen personliga mardröm är en mycket mera sällsynt och tyvärr helt olöslig komplikation:

“LOCKED TRUMPETS”

Please follow and like us: